Сильное кровотечение при ДТП требует немедленного вмешательства. Согласно пункту 2.6.1 Правил дорожного движения, водитель обязан при необходимости оказать первую помощь пострадавшему. В условиях ограниченного времени и отсутствия медицинского оборудования критически важно действовать по проверенному алгоритму.
Первое, что необходимо сделать – определить тип кровотечения. При артериальном кровь ярко-красная и вытекает пульсирующей струёй; при венозном – тёмная, течёт равномерно. Артериальное кровотечение требует прижатия артерии выше раны, наложения жгута или подручного жгутообразного средства и фиксации времени его установки. Венозное – надежной давящей повязки прямо на рану.
До наложения жгута или повязки важно быстро надеть медицинские перчатки (если есть), очистить участок тела от одежды и зафиксировать пострадавшего в положении, исключающем дополнительную потерю крови. Давление на рану должно быть устойчивым, а средства для перевязки – стерильными или хотя бы чистыми, чтобы избежать инфицирования.
После остановки кровотечения необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь по номеру 112, сообщив о типе травмы, примерной потере крови и выполненных действиях. Если пострадавший в сознании – обеспечить ему покой и наблюдать за дыханием и пульсом. При ухудшении состояния – подготовиться к проведению сердечно-легочной реанимации.
Как определить тип кровотечения на месте ДТП
Точный тип кровотечения определяет способ его остановки. Для этого необходимо оценить цвет крови, силу её вытекания и место ранения. Это позволяет выбрать правильную тактику оказания первой помощи.
Артериальное кровотечение характеризуется ярко-алым цветом крови и пульсирующей струёй, которая может выбрасываться на расстояние. Такое кровотечение возникает при повреждении артерий – крупных сосудов, и требует немедленного наложения жгута выше раны.
Венозное кровотечение – это тёмная, бордовая кровь, вытекающая равномерным непрерывным потоком. Возникает при травмах вен, часто – на конечностях. В этом случае применяется давящая повязка на место раны, а при сильной потере крови – жгут ниже раны (если не останавливается другим способом).
Капиллярное кровотечение наблюдается при поверхностных ранах кожи. Кровь выступает равномерно по всей поверхности и имеет обычный красный цвет. Как правило, такое кровотечение не угрожает жизни и легко останавливается прижатием или повязкой.
Если рана глубокая и невозможно определить источник крови визуально, ориентируются по интенсивности и цвету. Пульсирующая ало-красная струя – признак артерии, тогда как равномерное вытекание тёмной крови указывает на вену.
При множественных ранениях сначала выявляют источник самого интенсивного кровотечения. Именно его следует остановить в первую очередь, даже если другие повреждения также кровоточат.
Какие средства первой помощи подходят для остановки артериального кровотечения
Жгут кровоостанавливающий – основной инструмент при артериальном кровотечении из конечностей. Применяется при сильной струйной потере крови. Накладывается выше раны на 4–5 см, не на голое тело. Максимальное время наложения – до 1 часа летом и до 30 минут зимой, с обязательной фиксацией времени на записке или коже пострадавшего.
Импровизированный жгут допустим при отсутствии стандартного. Используют ремень, прочный шнур или полоску ткани шириной не менее 3–4 см. Нельзя применять тонкие шнуры или провода – они травмируют ткани. Фиксация и контроль времени наложения обязательны.
Гемостатический бинт или повязка с кровоостанавливающим составом ускоряют свертывание крови. Применяются при невозможности наложить жгут или для усиления эффекта. Давящая повязка накладывается непосредственно на рану с плотной фиксацией бинтом.
Турникеты с механизмом натяжения (например, CAT или аналогичные) обеспечивают точное дозирование усилия. Подходят для остановки массивного артериального кровотечения в полевых условиях. При наложении также фиксируют время.
Перчатки из аптечки обязательны при оказании помощи. Кровь – потенциально опасная биологическая жидкость. Контакт без защиты запрещен.
Марлевые салфетки и бинт используются в сочетании с гемостатическими средствами или после снятия жгута для контроля повторного кровотечения. Марлю плотно прижимают к ране, сверху фиксируют бинтом.
Порядок наложения жгута при сильной кровопотере
Жгут применяется исключительно при артериальном кровотечении из конечностей, когда иные способы неэффективны. Неправильное наложение может привести к некрозу тканей или ампутации, поэтому важно соблюдать точную последовательность действий.
- Обнаружить источник кровотечения и оценить его интенсивность. Жгут накладывается только при пульсирующем алом кровотоке, свидетельствующем об артериальном повреждении.
- Подготовить жгут (резиновый, венозный или аналогичный). При его отсутствии допускается использование импровизированных средств – ремня, шнура, полосы ткани шириной не менее 3–4 см.
- Поднять повреждённую конечность выше уровня сердца, если это возможно, для снижения давления крови.
- Жгут накладывается на бедро или плечо, но не на предплечье или голень. Располагается на 5–7 см выше раны, избегая расположения прямо над суставами.
- Под жгут обязательно подкладывается ткань, чтобы исключить повреждение кожи.
- Жгут туго затягивается до полной остановки кровотечения. Признак эффективности – исчезновение пульса дистальнее места наложения и прекращение кровотока.
- Зафиксировать время наложения. На пострадавшем или рядом необходимо сделать запись с точным временем в формате «ЧЧ:ММ».
- Жгут не должен оставаться более 1 часа при температуре выше +20 °C и не более 30–40 минут в холодное время. При превышении времени следует временно ослабить жгут на 5–10 секунд, затем перетянуть заново.
- После наложения жгута рану закрывают стерильной повязкой.
- Пострадавшего как можно скорее транспортируют в медицинское учреждение, обязательно сообщив время наложения жгута медикам.
Категорически запрещается накладывать жгут без прямых показаний, оставлять его без контроля или прятать от обзора (под одеждой). При неправильных действиях риск необратимых осложнений возрастает многократно.
Как использовать подручные средства при отсутствии аптечки
Если аптечка недоступна, остановку сильного кровотечения можно выполнить с помощью обычных предметов из салона автомобиля или одежды пострадавшего. Главное – действовать быстро и грамотно.
Жгут: В качестве импровизированного жгута подойдут ремень, шарф, шнурок от худи, кабель от зарядного устройства. Жгут накладывают выше места кровотечения на 5–7 см, при этом нельзя использовать слишком тонкие или жёсткие материалы – они могут повредить кожу и нервы.
Повязка: Для создания давящей повязки можно использовать чистую футболку, салфетку, марлю, если она есть в багажнике, или даже подкладку сиденья. Ткань складывают в несколько слоёв, прижимают к ране, фиксируют с помощью куска одежды, верёвки или клейкой ленты, если она под рукой.
Фиксация: При транспортировке важно не допустить смещения повязки. Для этого можно прижать её ремнём безопасности или уплотнить с помощью подручных предметов (например, свернутой куртки), чтобы ограничить движение конечности.
Чистота: Если нет доступа к стерильным материалам, прикасаться к ране следует только в крайнем случае. Лучше использовать ткань, которая наименее загрязнена, и избегать материалов с ворсом.
Контроль времени: Если был наложен жгут, важно записать или запомнить точное время его фиксации. Допустимое время его наложения при тёплой погоде – не более 1 часа, при холоде – до 30 минут. Длительное сдавливание приведёт к некрозу тканей.
Иммобилизация: При глубоком кровотечении из конечности можно зафиксировать её в приподнятом положении, что уменьшит приток крови к ране. Для этого подойдёт рулон одежды, подголовник или бутылка с водой.
В каких случаях необходимо применять давящую повязку
Давящая повязка используется при венозном и капиллярном кровотечении, а также как временная мера при артериальном, если жгут недоступен. Основной признак необходимости – непрекращающееся кровотечение из раны после наложения стерильной салфетки и прижатия рукой.
Если кровь тёмная и вытекает равномерным потоком, это венозное кровотечение. В такой ситуации необходимо наложить стерильную салфетку или чистую ткань на рану, прижать её, а затем туго зафиксировать бинтом или подручным материалом, создавая давление на сосуды.
При капиллярном кровотечении, особенно при обширной ссадине, повязка нужна для защиты от инфекции и ограничения кровопотери. Повязку накладывают плотно, но без пережатия, чтобы сохранить кровоснабжение тканей.
Если наблюдается артериальное кровотечение – ярко-алая кровь вырывается пульсирующей струёй – давящая повязка может применяться только на участках тела, где невозможно использовать жгут, например, на голове или шее (при этом исключено полное перекрытие кровотока).
Также повязку применяют после снятия жгута, чтобы предотвратить повторное открытие кровотечения. В этом случае она должна быть подготовлена заранее и наложена в течение нескольких секунд после снятия жгута.
Какие действия предпринимать после временной остановки кровотечения
После временной остановки кровотечения необходимо немедленно зафиксировать повязку или жгут, чтобы предотвратить их смещение. Нельзя ослаблять или снимать жгут без профессиональной медицинской помощи, так как это может привести к возобновлению кровотечения.
Обязательно обеспечить пострадавшему полный покой и по возможности приподнять поврежденную конечность выше уровня сердца, если это не вызывает боли или дискомфорта.
Регулярно контролируйте состояние пострадавшего: следите за пульсом ниже места наложения жгута, оценивайте цвет кожи, температуру и чувствительность конечности. При появлении признаков нарушения кровообращения (бледность, холодность, онемение) необходимо сообщить об этом медикам.
При возможности записывайте время наложения жгута, чтобы медицинские работники знали, как долго он находился на конечности. Время – ключевой фактор при дальнейшей помощи.
После стабилизации кровотечения необходимо как можно скорее вызвать или доставить пострадавшего к врачу для проведения полноценного лечения и предотвращения осложнений.
Вопрос-ответ:
Как определить, что кровотечение требует срочного наложения жгута на дороге?
Срочное применение жгута показано при сильном артериальном кровотечении, когда кровь из раны бьёт пульсирующей струёй ярко-красного цвета. Если давление пальцем на рану не прекращает кровоток и состояние пострадавшего ухудшается (появляется слабость, бледность, холодный пот), жгут необходимо наложить максимально быстро, чтобы предотвратить критическую потерю крови.
Какие подручные материалы можно использовать для остановки кровотечения при отсутствии аптечки в автомобиле?
Если аптечка отсутствует, можно применить чистую ткань, футболку, полотенце или даже носовой платок, сложенный в несколько слоёв, чтобы создать давящую повязку. Главное — наложить её плотно на место кровотечения и при необходимости добавить давление руками или временно зафиксировать бинтом или верёвкой, чтобы уменьшить кровоток.
Как правильно наложить давящую повязку при артериальном кровотечении на конечности?
Сначала на рану кладут стерильную или максимально чистую повязку, затем сверху туго накладывают марлевый или тканевый бинт, создавая давление на сосуды. Если есть возможность, руку или ногу поднимают выше уровня сердца, чтобы снизить кровоток. Повязку фиксируют так, чтобы она не сползала, но не пережимала сосуды полностью — важно сохранить кровообращение в ткани ниже раны.
Что делать после того, как кровотечение временно остановлено на месте ДТП?
После временной остановки кровотечения необходимо следить за состоянием пострадавшего: поддерживать спокойствие, контролировать дыхание и пульс, обеспечить покой конечности с повязкой. Если жгут был наложен, нужно отметить время его установки. Пострадавшего следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение для дальнейшего осмотра и лечения.
Можно ли использовать жгут на шее или туловище при сильном кровотечении?
Наложение жгута на шею или туловище категорически запрещено из-за высокого риска нарушить жизненно важные функции: дыхание, кровообращение головного мозга и внутренних органов. В таких случаях применяется непосредственное прижатие раны и давление пальцами или ладонью до приезда специалистов. При кровотечении в этих зонах необходимо максимально быстро вызвать скорую помощь.
Какие действия необходимо предпринять сразу после обнаружения сильного кровотечения на дороге?
Первым шагом при сильном кровотечении является обеспечение безопасности как пострадавшего, так и окружающих. Затем нужно быстро определить источник кровотечения и попытаться остановить его. Для этого следует наложить чистую ткань или повязку на рану и приложить сильное давление. Если кровотечение артериальное и кровь бьёт пульсирующей струёй, важно использовать жгут, наложенный выше места повреждения. После этого необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь и продолжать контролировать состояние пострадавшего, не снимая давления до приезда врачей.
Загрузка...
